Constipação intestinal pós-bariátrica: o que fazer

Oi Bari! Sou nutricionista de bariátrica e hoje quero falar sobre um assunto que ninguém adora comentar, mas que incomoda muita gente: a constipação intestinal pós-cirurgia.

Se você está passando por isso, saiba que não está sozinha. Um estudo recente, acompanhando quase 800 pacientes que fizeram sleeve, encontrou constipação em quase 1 a cada 5 pacientes (19,2%) depois da cirurgia (El Nakeeb et al., 2025).

Por que acontece

Faz sentido quando você para pra pensar: você está comendo bem menos do que antes, principalmente menos fibra (frutas, verduras, grãos), e às vezes menos água também, porque o estômago pequeno não deixa espaço sobrando. Some isso à mudança na rotina intestinal que a própria cirurgia causa, e o resultado é um trânsito mais lento.

O que realmente ajuda

A mesma pesquisa encontrou um dado interessante: beber mais de 3 litros de líquido por dia foi um dos fatores que mais protegia contra a constipação. Ou seja, a base do tratamento (na maioria dos casos) não é remédio, é água e fibra:

• Beba água ao longo do dia, não só nas refeições (lembra que não pode beber líquido junto com a comida, então espalhe os goles no intervalo entre as refeições).
• Inclua fibra aos poucos: vegetais, frutas com casca, chia, linhaça (no texto sobre quais carboidratos escolher tem mais fontes de fibra). Vá devagar, porque fibra demais de uma vez também pode incomodar um estômago pequeno.
• Não deixe a atividade física de lado: movimento ajuda o intestino a funcionar.
• Não ignore por meses: se mesmo com esses ajustes a constipação persistir, vale conversar com sua nutricionista e seu médico, sem vergonha.

Está enfrentando isso há um tempo e nada resolve? Agenda uma consulta comigo.

Fonte científica: El Nakeeb A, Abd Elhady MA, Hussein AF, et al. Prevalence, Risk Factors, and Management of Postoperative Constipation After Laparoscopic Sleeve Gastrectomy. Obes Surg. 2025. PubMed