Cantinho da Nutri — nutrição bariátrica com base em ciência
Eu escuto direto no consultório essa frase: "Doutora, meus exames vieram todos certos, ainda preciso tomar vitamina?". E bem, precisamos conversar sobre isso.
Vou ser direta: escolher o suplemento vitamínico pós-bariátrica certo é sobre saber o que pedir no exame e por que pedir, não sobre comprar o frasco mais caro da farmácia. E hoje eu quero te contar sobre um mineral que quase sempre fica de fora da lista, tá?
1. A forma química do suplemento vitamínico pós-bariátrica tem evidência dividida
Você já deve ter ouvido falar que existem formas melhores de cada mineral, tipo zinco quelado, ferro quelado, metilcobalamina. E de fato, a forma química influencia a absorção. Mas aqui vai uma correção importante: os estudos divergem sobre qual forma vence sempre, e o rótulo mais moderno e caro nem sempre ganha do tradicional. Por isso, o ideal é deixar essa escolha com sua nutricionista, que vai olhar seus exames e sua tolerância antes de indicar a forma certa pra você.
2. Você vai precisar repor de forma isolada
Saiba que, por melhor que seja a marca, você vai precisar repor de tempos em tempos os nutrientes de forma isolada. Então mesmo tomando um polivitamínico completo, você ainda vai precisar de vitamina D, ferro, vitamina B12, entre outros, separadamente, se os exames mostrarem necessidade.
3. Quem fez sleeve também precisa suplementar pra sempre
Isso vale tanto pra quem fez bypass quanto pra quem fez sleeve. Os dois grupos precisam tomar polivitamínicos e suplementos pra sempre, viu?
4. Exames "ok" ainda precisam de suplementação
Exames "ok", preciso tomar? Precisa sim. Primeiro porque seu estômago é menor, independente da técnica, e você dificilmente bate a recomendação diária das vitaminas só com comida. Segundo, porque tomar as vitaminas também previne deficiência no futuro, além de tratar uma deficiência que já apareceu.
5. Zinco e selênio no seu suplemento vitamínico pós-bariátrica
Pensa comigo na lista de compras do mês. Tem aquele tempero que você usa só de vez em quando e que costuma ficar esquecido até a receita pedir e não ter em casa. O pedido de exame pós-bariátrica tem a mesma lógica: zinco e selênio costumam ficar de fora do pedido de rotina.
Um estudo inglês de 2026 juntou dados de 13 hospitais e acompanhou 669 pacientes operados ao longo do primeiro ano depois da cirurgia. Entre quem realmente fez o exame, zinco baixo apareceu mais em quem fez sleeve do que em quem fez bypass, em todas as idas ao laboratório do ano. Depois de 12 meses, mais de 1 em cada 3 pacientes de sleeve testados estava com zinco baixo, contra cerca de 1 em cada 4 de quem fez bypass. Selênio baixo também apareceu entre quem foi testado, embora o estudo não tenha comparado as duas técnicas da mesma forma pra esse mineral.
Só que tem um detalhe que pesa ainda mais: nem todo mundo fez esse exame completo. No começo do primeiro ano, bem menos da metade dos pacientes tinha pedido de sangue registrado pra esses minerais, e esse número só foi crescendo mês a mês ao longo do ano. Os próprios pesquisadores avisam pra interpretar esses números com cuidado, já que quem fica de fora do exame também fica de fora da conta.
Então, Bari, na próxima bateria de exames, pergunta pro seu cirurgião ou pra sua nutricionista se zinco e selênio estão na lista, tá? Principalmente se você fez sleeve. Confere agora mesmo o seu último pedido de sangue e leva essa pergunta pra próxima consulta.
Quer saber exatamente quais suplementos, em qual forma e com qual exame fazem sentido pro seu caso, incluindo zinco e selênio? Agenda uma consulta comigo.
Fonte científica: Holt G, Abbott S, Price C, et al. The reported prevalence of micronutrient deficiency after metabolic bariatric surgery and adherence to British Obesity and Metabolic Specialist Society nutritional guidelines: a multicentre retrospective cohort study. Obesity Surgery. 2026. PubMed
